Ortopedski pregled:

Ispravna dijagnoza bilo kojeg ortopedskog stanja počinje dovršenjem temeljitog ortopedskog pregleda. U stabilnog bolesnika ortopedski pregled će uključivati potpunu procjenu mišićno-koštanog i neurološkog sustava. Rendgen i drugi specifični dijagnostički testovi također mogu biti uključeni.

Ortopedski pregled može započeti prije procjene uzimajući u obzir pacijentov simptome.


Naš ortoped razmotrit će diferencijalne dijagnoze na temelju:

Dob

Vrsta / Pasmine

Spol

Problemi


Bitna je komunkacija za vlasnikom.


Povijest problema dobivena od vlasnika treba uključivati:

1.Trajanje i postojanost kliničkih znakova

2. Bilo da je zahvaćen 1 ud ili više udova

3. Ako određene aktivnosti pogoršaju znakove

4. Bilo da je pacijent kućni ljubimac ili radna/natjecateljska životinja.

Promatranje životinje kako se kreće i promatranje njezina hoda i ponašanja, bilo dok je hoda ili trči važan je dio utvrđivanja lokacije hromosti.

Procjena hoda

Hod se procjenjuje kretanjem psa naprijed-natrag. Većina pasa se pregledava u sporom kasu ili u šetnji.

Pas se pregledava dok se udaljava i prema vlasniku , kao i s obje strane.

Pas se pregledava kako bi se otkrilo pomicanje glave, podizanje/spuštanje kuka, pretjerano njihanje kukovima, preraspodjela težine, opće držanje itd.

Svaka noga se promatra za abnormalnosti tijekom faze nošenja težine i faze zamaha: duljina koraka, vrijeme stajanja, količina težine koju nosi noga, ogrebotina prstiju itd.

Ovaj pregled bi trebao pomoći da se utvrdi koje su noge zahvaćene i da se procijeni ozbiljnost hromosti. Drugi uzroci abnormalnosti hoda kao što su ataksija ili generalizirana slabost su isključeni u ovoj fazi.

Procjena ekstremiteta:

Ortopedski pregled mora biti potpun i sustavan.

Razvijanje rutine osigurat će potpunost i ponovljivost pregleda. Neki ljudi više vole krenuti od distalnog ekstremiteta i krenuti prema gore, drugi rade u suprotnom smjeru. Ako je zglob izrazito bolan, možda će ga biti potrebno zadnje procijeniti kako pas ne bi bio ogorčen na pregled. Ako se čini da je problem očit, možete odabrati prvo pregledati sve druge noge kako biste bili sigurni da nećete previdjeti druge značajne, ali manje očite probleme.

Pregled vrata

Bol u vratu se testira laganim savijanjem vrata u svim smjerovima.

U središnjoj ravnini: u produžetku nos treba biti usmjeren ravno prema stropu. U fleksiji, nos bi trebao gotovo dodirivati ​​prsnu kost.

U dorzalnoj ravnini: Glava se polako savija s jedne na drugu stranu. Većina pasa će moći gledati unatrag s glavom gotovo paralelnom sa sagitalnom ravninom.

UPOZORENJE: Ovaj test se mora obaviti vrlo pažljivo: AKO SE UTVRDI BOL U VRATU, važno je ne prisiljavati manevar jer on može pogoršati kliničke znakove i uzrokovati ozbiljne neurološke ozljede. Psi s sumnjivim prijelomima kralježaka ili tetraparetikom ne bi se smjeli provoditi ovaj test zbog mogućnosti pogoršanja ozljede.

Ako je pozitivan, ovaj test može izazvati jaku bol, uzrokujući da pas ugrize.

Propriocepcija

Propriocepcija se procjenjuje za sva četiri uda. Životinja se podupire jednom rukom i svaka šapa je okrenuta kako bi se leđna površina dovela u dodir s tlom. Normalan pas će gotovo odmah vratiti šapu u normalan položaj.

UPOZORENJE: Psu koji je pod vrlo stresom i strahom može trebati i do nekoliko sekundi da vrati šapu u normalan položaj, međutim, kada to učini, trebalo bi potrajati samo djelić sekunde.

Ekstremna slabost također može zakomplicirati tumačenje njegovog testa.se procjenjuje za sva četiri uda. Životinja se podupire jednom rukom i svaka šapa je okrenuta kako bi se leđna površina dovela u dodir s tlom. Normalan pas će gotovo odmah vratiti šapu u normalan položaj.

Kralježnica

Bol u leđima procjenjuje se čvrstim pritiskom na svaki kralježak, od križne kosti do baze vrata. Važno je poduprijeti psa drugom rukom jer će većina pasa sjesti čim se izvrši pritisak.

Kukovi

Kukovi se potpuno ispruže laganim povlačenjem na bedro dok pas stoji.

Kod normalnog psa trebali biste moći ispružiti kukove tako da noga bude gotovo paralelna s dugom osi tijela. Ovaj manevar uglavnom testira zglob kuka, ali, kada se postigne potpunu ekstenziju, također testira bol u leđima, uglavnom na lumbosakralnom spoju.

Imajte na umu da kada su u potpunoj ekstenziji, i skočni i koljeni zglob su također istegnuti. Ako su bolni, ti zglobovi također mogu doprinijeti pozitivnom testu.

Rame

Rame se potpuno ispruži povlačenjem prema naprijed na zglobu lakta dok se ne postigne potpuna ekstenzija.

Lagani pritisak na zglob održava se sekundu ili dvije dok se procjenjuje reakcija psa.

Dok je ispružena, noga se također može rotirati iznutra i izvana. Svaka noga se obično procjenjuje zasebno i uspoređuje jedna s drugom.

Test tetiva bicepsa


Dok pas stoji ili je bočno ležeći, rame je savijeno, a lakat potpuno ispružen.

To će rezultirati ispruženom nogom unatrag, paralelno s dugom osi tijela.

U ovom položaju, tetiva bicepsa će biti pod napetošću.

Digitalni pritisak se primjenjuje na bicipitalni žlijeb, medijalno od vrha ramena.

Pozitivan test ukazuje na problem s tetivom bicepsa, iako jaka bol u laktu ili ramenu također može rezultirati pozitivnim testom.

Prednji udovi: Mišićna masa

Dok pas stoji istovremeno se palpiraju prednji udovi kako bi se otkrila atrofija mišića, abnormalne strukture / orijentiri, izljev u zglobovima...

Na primjer: lopatica se palpira radi otekline, boli, atrofije mišića... Rame i proksimalni humerus se palpiraju zbog otekline, boli, atrofije mišića, abnormalnog položaja orijentira

Zglobovi lakta se palpiraju zbog otekline, izljeva.

Radijus i ulna se palpiraju za oticanje, bol, atrofiju mišića. Karpalne se palpiraju zbog otekline, izljeva, asimetrije…

Karpalni izljev se obično otkriva na kranijalnom dijelu zgloba.

Simetrija tijela



Dok pas stoji istovremeno se palpiraju stražnji udovi kako bi se otkrila atrofija mišića, abnormalne strukture

Na primjer: palpira se područje zdjelice radi atrofije glutealnih mišića, položaja orijentira (ilijalni greben, veći trohanter, ischial tuberosity), otekline, bol…

Mišići bedra se palpiraju i uspoređuju sa suprotnom stranom radi atrofije mišića, bolova, oteklina…

Palpira se medijalni aspekt koljenih zglobova radi zadebljanja medijalne zglobne čahure (medijalni podupirač). Izljev koljena procjenjuje se provlačenjem prstiju kranijalno s obje strane patelarne tetive.

Tibije se palpiraju zbog otekline, bolova, prisutnosti atrofije mišića.

Gastrocnemius tetive se palpiraju zbog otekline, bolova.

Izljev skočnog zgloba procjenjuje se palpacijom zgloba kranijalno, u razini tibio-tarzalnog zgloba i kaudalno, samo dorzalno od kalkaneusa.